Verzekeraars zijn nu wettelijk verplicht om voortvarend uw letselschade te regelen

Vanaf 1 juli 2025 is een deel van de GedragscodeBehandeling Letselschade voor verzekeraars wettelijk verankerd. Dat is gebeurddoor de procedurele richtlijnen van de GBL op te nemen in de Wet op hetfinancieel toezicht (Wft). Hiermee is een wens van de Tweede Kamer invervulling gegaan, namelijk om verzekeraars te dwingen op een voortvarendemanier letselschades te regelen.

Gedragscode Behandeling Letselschade

De Gedragscode Behandeling Letselschade (GBL) bevat tiengedragsregels voor verzekeraars, slachtoffers en belangenbehartigers en deeerste editie daarvan verscheen in 2006. Bij de tien gedragsregels staan goodpractices en verwijzingen naar rechterlijke uitspraken. De GBL gaat uit vanhet zogenaamde harmoniemodel. Strijd tussen partijen is namelijk erg belastendvoor mensen met letselschade. De GBL ziet zowel op procedurele als juridischinhoudelijke regels. De Letselschade Raad beheert de gedragscode.

De GBL is bindend voor de leden van het Verbond vanVerzekeraars en de organisaties in het Nationaal Keurmerk Letselschade van DeLetselschade Raad. Maar dat vond een meerderheid van de Tweede Kamer nietvoldoende. Het ontbrak namelijk aan handhavingsmiddelen.

Wettelijke verankering GBL

Daarom zijn met ingang van 1 juli 2025 de procedureleverplichtingen voor verzekeraars wettelijk verankerd. Dit is gebeurd doortoevoeging van artikel 35g aan het Besluit Gedragstoezicht financiëleondernemingen, waarin bepalingen uit deel 4 van de Wet op het financieeltoezicht nader zijn uitgewerkt:

1.     Een schadeverzekeraar met zetel in Nederland diezich bezighoudt met de afhandeling van letselschade beschikt over adequateprocedures en maatregelen die ten minste waarborgen dat de schadeverzekeraarvan degene die de schade heeft veroorzaakt, zijn schaderegelaar of het bureau,bedoeld in artikel 2, zesde lid, van de Wet aansprakelijkheidsverzekeringmotorrijtuigen:

a.     de ontvangst van de aansprakelijkstellingschriftelijk bevestigt aan de benadeelde of diens belangenbehartiger, uiterlijktwee weken na de datum van de ontvangst;

b.     direct na de aansprakelijkstelling een onderzoekstart naar de aansprakelijkheid van haar verzekerde;

c.     binnen zes weken reageert op inhoudelijkecorrespondentie van de benadeelde en diens belangenbehartiger;

d.     binnen drie maanden na de datum van ontvangstvan de aansprakelijkstelling een onderbouwd standpunt over de aansprakelijkheidinneemt;

e.     ten minste eenmaal per jaar persoonlijk contactheeft met de benadeelde en diens belangenbehartiger om zich op de hoogte testellen van diens letsel en de situatie, tenzij de benadeelde aangeeft op datcontact geen prijs te stellen;

f.       de schade die door de schadeverzekeraar iserkend of tussen partijen definitief is vastgesteld uitkeert binnen 14 dagen nadeze erkenning of definitieve vaststelling; en

g.      indien de schadebehandeling langer duurt dantwee jaar na de schademelding, het initiatief neemt om met de benadeelde ofdiens belangenbehartiger na te gaan wat daarvan de oorzaak is.

2.     Het eerste lid is van toepassing op eenschadeverzekeraar die zich bezighoudt met aansprakelijkheid bijbedrijfsongevallen en beroepsziekte, voor zover dekking bestaat krachtens depolis en de aansprakelijkheid gedeeltelijk of geheel is vastgesteld. Het eerstelid is niet van toepassing op een schadeverzekeraar voor zover deze zichbezighoudt met medische aansprakelijkheidszaken.

3.     Het eerste lid, onderdeel d, is niet vantoepassing op een schadeverzekeraar die de branche Aansprakelijkheidmotorrijtuigen uitoefent.

Handhaving door de AFM

De Autoriteit Financiële Markten (AFM) houdt toezicht op denaleving van deze bepalingen. De AFM heeft de taak om toe te zien op denaleving van de financiële wet- en regelgeving. Een uitgangspunt daarbij is dater wordt opgetreden bij een geconstateerde overtreding. De AFM kan bij signalenvan niet-naleving een onderzoek instellen en zo nodig handhavend optreden metmaatregelen zoals het opleggen van een bestuurlijke boete.

‍